ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ (код по МКБ-10 - А98.5)

string language="ru">string language="ru">

Рис. 1. Вирус ГЛПС - Hantaan

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС, син. геморрагический нефрозонефрит, тульская, уральская, ярославская лихорадка) - острая инфекционная болезнь вирусной природы, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией, геморрагическим и почечным синдромами.

Возбудители болезни - вирусы Хантаан и Пиумале из семейства Bunyaviridae. ГЛПС - типичная зоонозная инфекция. Природные очаги заболевания находятся на Дальнем Востоке, в Забайкалье, Восточной Сибири, Казахстане и европейской части страны. Резервуаром инфекции являются мышевидные грызуны: полевые и лесные мыши, крысы и др. От грызуна грызуну возбудителя передают гамазовые клещи и блохи. Мышевидные грызуны переносят заболевание в латентной, реже в клинически выраженной форме, при этом они выделяют вирус во внешнюю среду с мочой и фекалиями. Человеку вирус передается аспирационным путем (при вдыхании пыли со взвешенными инфицированными выделениями грызунов), контактным (при попадании инфицированного материала на царапины, порезы, скарификации или при втирании в неповрежденную кожу), алиментарным (при употреблении инфицированных выделениями грызунов пищевых продуктов: хлеба, овощей, фруктов и др.). Непосредственная передача инфекции от человека человеку маловероятна.

string language="ru">string language="ru">

Рис. 2. Вирусная геморрагическая лихорадка. Проявления на слизистой глаз и на коже

Инфекция первично локализуется в эндотелии сосудов и, возможно, в эпителиальных клетках ряда органов. После внутриклеточного накопления вируса наступает фаза вирусемии, что совпадает с началом болезни и появлением общетоксических симптомов. Вирус оказывает капилляротоксическое действие. При этом происходит повреждение сосудистой стенки, нарушается свертываемость крови, что приводит к развитию тромбогеморрагического синдрома с возникновением множественных тромбов в различных органах, особенно в почках.