ВВЕДЕНИЕ
Повреждения таза из-за анатомических особенностей строения представляют большую проблему. У пожилых людей наиболее частая причина повреждений таза - падение с высоты собственного роста. Самые существенные переломы возникают при более сильных воздействиях, таких как автомобильные катастрофы или падение с большой высоты. При этом характер повреждений может быть сочетанным, а травмы тяжёлыми (ISS ≥16 баллов). В изолированном виде распространённость невелика. Показаниями для госпитализации в отделения реанимации могут быть травмы, сопровождающиеся нарушениями жизненноважных функций - расстройствами гемодинамики, шоком.
Причины, по которым необходима госпитализация в ОРИТ.
• К наиболее частым осложнениям при переломе костей таза относят повреждения органов малого таза и, как следствие, развитие кровотечений. Кроме того, переломы костей таза существенно увеличивают частоту возникновения эмболических осложнений, что наблюдают и при переломах трубчатых костей.
• Высокая летальность (приблизительно 10% у взрослых и около 5% - у детей). Кровотечение - непосредственная причина смерти не менее чем половины пострадавших с переломами костей таза. Ретроперитонеальное кровоизлияние и вторичные инфекционные осложнения - главные предикторы летального исхода у детей и взрослых с данным видом травмы.
• При артериальной гипотонии на догоспитальном этапе при переломах костей таза смертность может достигать 50%.
• По статистическим данным, при открытом переломе конечностей отмечают увеличение летальности до 30%.