ЛИХОРАДКА
Статья «Инфекционная лихорадка у детей» находится в разделе 14 «Неотложные состояния в педиатрии»
Лихорадка - защитно-приспособительная реакция организма, характеризующаяся перестройкой терморегуляции с повышением температуры тела выше 37,2 ?С (выше 37,8 ?С в прямой кишке).
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Лихорадку могут вызвать вирусы, бактерии, грибы, паразиты.
Лихорадка есть часть метаболических, эндокринных, неврологических и иммунных изменений, которые вызваны эндогенным и экзогенными пирогенами. Высокая температура задерживает размножение вирусов и бактерий. Усиливается циркуляция крови во внутренних органах, особенно в почках и печени, что способствует более быстрому выделению токсических продуктов. Пирогенные вещества активируют гипофиз-надпочечниковую систему и способствуют повышению общей резистентности организма к инфекции. Активируется гипоталамус с последующим избыточным образованием тепла, задержкой теплоотдачи и возникновением лихорадки.
Гипертермия - повышение температуры тела в отсутствие инфекционного агента вследствие функциональных нарушений.
Физиологическое повышение температуры бывает при:
□ физической нагрузке;
□ переедании;
□ овуляции;
□ менструации;
□ изменении циркадных ритмов.
Гипертермия может быть обусловлена неадекватной перестройкой терморегуляции на фоне нарушения микроциркуляции и метаболизма:
□ центрального генеза (при повреждении различных отделов ЦНС - кровоизлияние, опухоль, травма, отёк мозга, дефекты развития);
□ психогенного генеза (неврозы, психические расстройства, эмоциональное перенапряжение, воздействие гипноза);
□ резорбционного генеза (ушиб, сдавление, ожог, некроз, асептическое воспаление, гемолиз);
□ лекарственного генеза [парентеральное введение или приём внутрь ксантиновых препаратов, эфедрина, метиленового синего, антибиотиков, фенитоина (дифенина♥), сульфаниламидов].