Определение
К функциональным нарушениям относят состояния, при которых не удаётся обнаружить морфологических, генетических, метаболических и иных изменений, объясняющих имеющиеся клинические симптомы. «Функциональные заболевания - разнообразные комбинации гастроинтестинальных симптомов без структурных или биохимических нарушений» (Д.А. Дроссман).
Код по МКБ-10
R11 Тошнота и рвота.
R19 Другие симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полости. R11 Тошнота и рвота. K30 Диспепсия. R13 Дисфагия.
Этиология и патогенез
• Психоэмоциональные, стрессовые факторы, провоцирующие вегетативную дисфункцию, дистонию и приводящие к нарушению работы наиболее уязвимых органов.
• Гуморальные нарушения, возникающие при функциональных заболеваниях иных органов и провоцирующие развитие функциональных нарушений в ранее нормально функционировавшей системе.
• Незрелость морфологических структур в раннем возрасте.
Классификация функциональных расстройств верхних отделов желудочно-кишечного тракта (XI Конгресс детских гастроэнтерологов России, Москва, 2004)
• Функциональные расстройства, сопровождаемые рвотой:
- регургитация;
- руминация;
- циклическая (функциональная) рвота.
• Функциональные расстройства, сопровождаемые абдоминальной болью:
- функциональная диспепсия;
- аэрофагия.
Клинические симптомы и диагностические критерии
Функциональные нарушения - понятие клиническое, в диагностике необходимо учитывать длительность симптомов, составляющую не менее 12 нед в том случае, если жалобы беспокоят больного без перерыва; если симптомы носят волнообразный характер, для установки диагноза суммарная их продолжительность должна составлять не менее 3 мес в течение года наблюдения.