Докт. мед. наук проф. А.С. Кадыков, канд. мед. наук Л.С. Манвелов, канд. мед. наук Н.В. Шахпаронова, канд. мед. наук В.В. Шведков, мл. науч. сотрудник А.В. Кадыков
Уход за тяжелым неврологическим больным сложен как в условиях стационара, так и, особенно, на дому. Лечащий врач должен проинструктировать медицинскую сестру, ухаживающую за больным, подчеркнув необходимость тщательного соблюдения всех рекомендаций, от чего в буквальном смысле слова зависит судьба больного. Важную роль в этом играет медицинская сестра, которая должна практически ознакомить родных и близких больного с техникой проведения рекомендуемых манипуляций, а некоторые из них проводить лично (инъекции, катетеризация, зондирование желудка).
Лечащему врачу и медицинской сестре для успешного лечения тяжелого неврологического больного необходима не только профессиональная компетентность и стремле-
ние к повышению квалификации, но и любовь к своему делу, высокая порядочность.
При многих заболеваниях ЦНС (воспалительные процессы, опухоли, нарушения мозгового кровообращения, травмы головы и др.) нередко наблюдаются расстройства сознания, рвота, судороги. У части больных не только нарушается глотание, но и усиливается слюноотделение, в результате чего они могут захлебнуться слюной. При расстройствах сознания может нарушиться эвакуация пищи из желудка, что приводит к обильной рвоте с аспирацией рвотных масс. Кроме того, часто бывают нарушения функций тазовых органов: задержка мочи или непроизвольные мочеиспускание и дефекация.
Медсестре, участвующей в уходе за больным с нарушением глотания, нужно уметь вводить зонд через носовой ход в желудок для удаления его содержимого и кормления больного. Очень ответственна и процедура катетеризации мочевого пузыря мягким катетером с целью его промывания и удаления мочи.