фарингит острый
Острый фарингит (ОФ) - острое разлитое воспаление слизистой оболочки глотки, иногда возникающее как самостоятельное заболевание, но чаще сопутствующее катаральному воспалению верхних дыхательных путей. Различают бактериальный и вирусный ОФ.
Этиология ? Бактериальный ОФ (30%) ♦ β-Гемолитический стрептококк группы А ♦ Neisseria gonorrhoeae ♦ Corynebacterium diphtheriae ♦ Haemophilus influenzae ♦ Moraxella (Branhamella) catarrhalis ♦ Редко - стрептококки групп C и J
• Вирусный ОФ (70%) ♦ Аденовирусы ♦ Риновирусы ♦ Вирусы парагриппа ♦ Вирусы Коксаки и ECHO ♦ Коронавирусы ♦ Вирус Эпстайна-Барр ♦ ЦМВ.
Факторы риска ? Переохлаждение организма ? Сенсибилизация ? Загазованность, запылённость воздуха (заболеваемость в городской местности выше, чем в сельской), в т.ч. на производстве • Курение и злоупотребление алкоголем • Общие инфекционные заболевания и иммунодефицитные состояния • Заболевания почек, крови • Гонорея у детей раннего возраста.
Клиническая картина ? Сухость в глотке, кашель, першение, ощущение инородного тела • Боль в горле выражена сильнее при «пустом глотке» (проглатывании слюны), иногда иррадиирует в уши ? Незначительное ухудшение общего состояния (недомогание, слабость, головная боль, анорексия, иногда субфебрильная температура тела). Диагностика ? Фарингоскопия - слизистая оболочка задней стенки глотки, нёбно-глоточных дужек, иногда мягкого нёба интенсивно гиперемирована, инфильтрирована, отёчна, имеет «лаковый» вид. Отдельные лимфатические фолликулы увеличены, выступают в виде красноватых бугорков, образуют тяжи. Слизистые железы секретируют избыточное количество слизи
• Лабораторные исследования - неспецифические воспалительные изменения ОАК со сдвигом лейкоцитарной формулы влево при бактериальном ОФ • Бактериологическое исследование ? Вирусологическое исследование ? При этиологической роли стрептококка - обнаружение в периферической крови АТ к стрептококковым Аг.