Наиболее частой причиной удаления зубов бывают осложнения кариеса. По некоторым данным, в связи с этими осложнениями удаление зубов у пациентов в возрасте до 35 лет производят в 50% случаев. У лиц более старшего возраста данный показатель доходит до 80%. Это обусловлено и неадекватным лечением воспалений пульпы и периодонта, и значительным количеством (68% и более) некачественно запломбированных каналов корней зубов. Много зубов удаляют в результате развития воспалительно-деструктивного процесса в периапикальных тканях.
Зубы зачастую удаляют при осложнениях, связанных с эндодонтическим и ортопедическим лечением. Это могут быть отломы эндодонтических инструментов в корневых каналах, перфорации зубов при установке анкерного штифта, а также эндодонтическими инструментами во время прохождения канала. Кроме того, перфорации могут возникать при установке культевой вкладки.
Удаляют также зубы, имеющие резорбции и трещины корней.
Вопрос сохранения зубов с деструктивными изменениями в периапикальных тканях был всегда актуальным в поиске как консервативных, так и хирургических методов лечения. На сегодняшний день существует ряд методов оперативных вмешательств, позволяющих избежать удаления зуба. Обобщение всех этих методов хирургического лечения привели к возникновению такого понятия, как "зубосохраняющие операции".
По мнению многих специалистов, данный термин включает следующие операции: резекцию верхушки корня зуба, гемисекцию, ампутацию одного из корней многокорневых зубов, коронорадикулярную сепарацию, реплантацию, ретроградное пломбирование корней зубов, устранение перфораций, а также трещин корней зубов. Наиболее распространенный вид оперативных вмешательств - операции по поводу одонтогенных кист челюстей. Однако эти вмешательства до последнего времени проводили в довольно ограниченном количестве.