1.1. ПЕРВЫЕ ОПЫТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ КОРОНАРНОЙ КАЛЬЦИФИКАЦИИ
Впервые кальциноз коронарных артерий был описан в XVIII в. (1761) итальянским анатомом G.B. Morgagni [23, 24] после обнаружения атеросклеротического поражения коронарных артерий.
Немецкий анатом Thebesius считал коронарную каль-цификацию наиболее серьезной причиной развития атеросклероза [24]. Эта точка зрения главенствовала в научном мире более 200 лет.
В 1863 г. Virchow [129] пришел к выводу, что обызвествление атеросклеротических бляшек в коронарных артериях повторяет процесс оссификации, т.е. формирования костной ткани.
В XX в. внимание ученых, занимавшихся проблемой коронарного атеросклероза, было сосредоточено на
метаболизме холестерина и иных факторах, влияющих на развитие атеросклеротического процесса. Присутствие депозитов кальция в атеросклеротических бляшках считалось следствием развития атеросклероза, и их наличию не придавалось большого значения [Leary 1936 [68], Blankenhorn (1961) [24], Hamby et al. (1974) [53]].
Возможно, снижение интереса к причине возникновения кальциевых депозитов в атеросклеротических бляшках было связано с недостаточным развитием методов неинвазивной диагностики, т.е. с отсутствием рентгенографических методов, позволяющих уверенно выявлять кальцинаты коронарных артерий.
В настоящее время ситуация кардинально изменилась. Ученые пришли к выводу, что коронарная кальцификация - процесс не пассивный дегенеративный, а хорошо организованный, активный, регулируемый и обратимый, сходный с механизмами костеобразова-ния. В связи с этим большое значение придается ранней диагностике кальцификации коронарных артерий - важному этапу в обследовании асимптомных пациентов, у которых выявлены факторы риска развития ИБС - основной причины смертности и инвалидизации в большинстве развитых стран мира. Благодаря развитию томографии и внедрению в 1983 г. в практику кардиологов революционного метода ЭЛТ, способного количественно определять наличие обызвествления коронарных артерий, необходимость выявления кальциноза коронарных артерий вновь стала актуальной и востребованной.