5.1. Отношение к смерти в системе гуманитарных и врачебно-геронтологических представлений
Человек является единственным из живых существ, которое способно предполагать или догадываться о неизбежности собственной смерти. Предчувствия близкой кончины и размышления о смерти более свойственны людям старше 70 лет, особенно подверженным хроническим болезням и недугам старости. Телесная немощность, прогрессирующая с возрастом, как бы напоминает о завершении жизненного пути. Фатальная неотвратимость и неизбежность смерти в одних случаях вызывает страх, крайнее беспокойство, а в других - подавленность и растерянность.
Тревожно-депрессивные переживания, опасения, ощущения покинутости и одиночества в той или иной степени свойственны каждому все более слабеющему с годами больному человеку. С лечащим врачом большинство угасающих больных и их родственников связывает ожидания, надежды или разочарования. Безусловно, для врача нет психологически более трудной обязанности, чем изо дня в день подходить к постели старого и неизлечимо больного человека и осознавать свое бессилие перед неотвратимостью фатального исхода. Трудности общения с умирающим пациентом нередко вызывают у врача чувство неловкости, стыда, вины, тревоги и даже страха.
Ощущения, ассоциируемые со смертью, порождают желание избежать продолжительных контактов с умирающим и под любым предлогом уходить от разговоров о приближающейся смерти. Некоторые врачи такую манеру «уклоняющегося» поведения выбирают и сознательно оправдывают как «адаптивный способ самосохранения» в профессионально-стрессовой ситуации. Врачи, не склонные разделять такую позицию, считают ее сомнительной в
нравственном отношении и противоречащую принципу «умирай вместе с каждым твоим пациентом».