Мотонейроны спинного мозга и нейроны двигательных ядер черепных нервов - общий конечный путь к скелетным мышцам. Именно на этих мотонейронах конвергируются сигналы из множества источников. Нервные пути, конвергирующие к мотонейронам, выполняют три взаимосвязанные функции:
• сигнализируют о произвольной активности;
• подготавливают позу тела к устойчивому состоянию, позволяющему двигаться;
• координируют действия различных мышц, содействуя плавным и точным движениям
Программа произвольных движений формируется в структурах мозга, а команды поступают к мышцам по пирамидному пути (корково-спинномозговые, корково-ядерные, корковоретикулярные и другие нервные волокна). На рис. 14-1 показано взаимодействие основных структур ЦНС в ходе произвольных движений.
Рис. 14-1. Общая схема контроля над произвольными движениями.
КОРТИКО-СПИНАЛЬНАЯ
И КОРТИКО-БУЛЬБАРНАЯ СИСТЕМЫ
Моторная кора
В моторной коре различают первичную моторную кору, а также премоторную и дополнительную моторную области (рис. 14-2, А).
• Первичная моторная кора. На рис. 14-2, Б дана грубая топография представительства различных мышц, начиная от мышц лица (вблизи от сильвиевой борозды) и кончая мышцами ноги (область в глубине продольной щели). В первичной моторной коре картированы участки, стимуляция которых вызывает сокращения отдельных мышц, но чаще возбуждаются мышечные группы.
• Премоторная область располагается кпереди от первичной моторной коры, её топографическая организация подобна организации первичной коры: наиболее латерально располагаются зоны лица и рта, далее вверх к продольной щели - кисть, рука, туловище и нижние конечности. В премоторной области генерируются сложные спектры движений (например, движения плеча, руки, особенно кисти).