Современные эпидемиологические исследования выявили большое разнообразие клинических вариантов течения ГКМП - стабильное и прогрессирующее течение, ФП, «конечная стадия» заболевания и ВСС. Каждый из них не является «статичным» клиническим состоянием, а может представлять собой определенный этап естественного развития ГКМП. Так, длительное наблюдение за этими пациентами часто дает возможность проследить трансформацию заболевания из стабильного в прогрессирующее течение с последующим возникновением ФП, а иногда и развитием «конечной стадии» заболевания и ВСС. Несомненно, выделение этих вариантов позволяет оптимизировать ведение больных, предвидеть возможные осложнения и клинические исходы этого заболевания. Необходимо учитывать, что приведенная клиническая классификации в достаточной степени условна и в некоторых случаях выделение у конкретного больного какоголибо одного клинического варианта не представляется возможным.
7.1. СТАБИЛЬНЫЙ ВАРИАНТ ТЕЧЕНИЯ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ
За последние десятилетия произошли существенные изменения в наших представлениях об особенностях течения ГКМП. На заре изучения этой патологии в поле зрения исследователей, как правило, попадали больные с наиболее тяжелым вариантом течения заболевания. Долгие годы господствовала точка зрения, что диагноз ГКМП - приговор. Тем самым подчеркивали значимость неблагоприятного прогноза при этом заболевании. Однако современные эпидемиологические исследования показали, что у 1/4 больных наблюдается благоприятный, доброкачественный вариант течения. Эти пациенты, как правило, не имеют каких-либо клинических симптомов заболевания, и продолжительность их жизни не отличается от общей популяции.