3.1. ВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Варикозная болезнь вен нижних конечностей (ВБНК) - полиэтиологическое заболевание. Выделяют предрасполагающие и производящие факторы развития варикозной болезни.
К предрасполагающим факторам относят наследственную предрасположенность, конституциональные особенности, женский пол, особенности труда, гормональную контрацепцию, нарушение соединительнотканных структур в стенке вены и неполноценность клапанного аппарата.
Производящие факторы - физиологические состояния и заболевания, приводящие к повышению внутрибрюшного и внутрисосудистого давления: тяжёлые статические нагрузки, беременность, хронические заболевания лёгких, кишечника, артериовенозные свищи.
Ведение беременных с варикозным расширением подкожных вен нижних конечностей не всегда правильное. Исходы данного состояния могут быть различны. Возможно относительно благоприятное течение без осложнений
на фоне беременности и родов, вплоть до полного исчезновения расширенных вен в послеродовом периоде.
Однако при неправильном ведении больной, осложнённом течении самой беременности возникает реальная угроза развития тромботических осложнений, вплоть до тромбоэмболии лёгочной артерии.
Частота варикозного расширения вен у беременных колеблется от 20% до 50%, а с учётом всех форм до 70%.
Классификация
Классификация Widner (1980, Costen et. al).
• Стволовые вены (большая и малая подкожные вены и их притоки 12 порядка).
• Ретикулярные вены (расширение и удлинение мелких поверхностных вен).
• Телеангиоэктазии (сосудистые звездочки). Классификация по типу варикоза.
• Магистральный.
• Смешанный.
• Рассыпной.
Классификация по стадии клинического течения.
I. Компенсированная стадия: