Осложнения, возникающие при применении метода ЧО в процессе коррекции косметических дефектов, наблюдают, согласно опубикованным данным, в 7,8- 27,7% случаев (Егоров М.Ф., 1998, 2001; Артемьев А.А. и др., 2002; Баринов А.С., 2003; Кудзаев К.У., 2003; Шевцов В.И. и др., 2003). Важность их пристального изучения обусловлена деликатностью решаемых клинических задач косметологического уровня у практически здоровых пациентов. С учетом этого пациент должен быть уведомлен о перспективах решения его проблемы, в том числе и о возможных осложнениях, даже если гарантировано их преодоление без отрицательного влияния на конечный результат.
Анализ ошибок и осложнений в настоящем исследовании основан на опыте оперативной коррекции более чем 200 пациентов. Столь большое число наблюдений позволяет провести репрезентативное исследование, сделать обоснованные выводы и дать необходимые рекомендации.
По данным авторов, ошибки и осложнения встретились в 19,2% наблюдений (табл. 2).
Таблица 2. Распределение осложнений в клинических группах оперированных пациентов
&hide_Cookie=yes)
Из таблицы видно, что наибольший удельный вес среди всех встретившихся осложнений (10%) имело воспаление мягких тканей вокруг спиц. Другие представленные в таблице осложнения колеблются в пределах от 0,46 до 2,75% (контрактуры суставов).
4.1. Характеристика ошибок и осложнений
Все встретившиеся осложнения можно разделить на две основные группы: связанные с проведением спиц и обусловленные манипуляциями аппаратом в период коррекции деформаций.
4.1.1. ОСЛОЖНЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ПРОВЕДЕНИЕМ СПИЦ
Воспаление мягких тканей вокруг спиц - одно из наиболее часто встречающихся осложнений, характерных для ЧО (10% наблюдений). Отмечают раннее и позднее воспаление.
Раннее воспаление наблюдают обычно на 3-5-е сутки после операции. Причины воспаления связаны в первую очередь с нарушением правил асептики во время операции и в послеоперационном периоде, а также с травматизацией тканей при проведении спиц в момент операции. В каждом случае при обнаружении воспаления вокруг спицы спицевой канал расширяли, орошали растворами антисептиков (3% раствор перекиси водорода, диоксидин, йодинол, хлорфиллипт), перифокально вводили антибиотики. Применяли УФО пораженного участка кожи и дренирование канала выпускником. Перевязки первые 2-3 дня проводили 2 раза в сутки, при нарастающем воспалении назначали антибиотик внутримышечно. В случае неэффективности перечисленных мероприятий через 3-4 дня спицу удаляли, рассекали спицевой канал с последующим дренированием раны для обеспечения свободного оттока экссудата.