Финансово-экономическая система в здравоохранении. Рынок услуг здравоохранения. Факторы спроса и предложения медицинских услуг. Государственное регулирование рынка услуг здравоохранения.
С восстановлением принципов рыночной экономики значительно возрастает роль финансовых ресурсов, так как это единственный вид ресурсов (кроме трудовых ресурсов и предметов труда), который можно достаточно быстро трансформировать в другие виды ресурсов.
Являясь частью обшегосударственной финансовой системы России, в условиях рыночной экономики система финансов в здравоохранении включает в себя следующие звенья (источники финансирования):
- бюджетная система с входящими в нее государственными (федеральным, республиканскими, краевыми, областными) и местными бюджетами;
- внебюджетные целевые фонды (в том числе Федеральный и территориальные фонды ОМС);
- финансы предприятий, объединений, организаций, учреждений, направляемые в здравоохранение;
- средства добровольного медицинского страхования (в том числе личные средства граждан);
- средства, получаемые в ЛПУ за счет предоставленных платных услуг (личные средства граждан);
- кредиты, ссуды, субсидии, субвенции, дотации, налоговые взаиморасчеты;
- доходы от инвестирования (депозитные вклады, государственные ценные бумаги);
- спонсирование юридических и физических лиц;
- иные источники, не запрещенные законодательством. Перечисленные составляющие системы финансов
здравоохранения присущи как федеральному уровню, так и уровням субъектов РФ и местного самоуправления. Для сравнения можно привести данные о финансовых источниках, существовавших в первые годы Советской
власти (по материалам Государственного архива): а) ассигнования органов управления здравоохранения на содержание лечебных учреждений (государственный и местный бюджет); б) средства фондов медицинской помощи застрахованным; в) средства, поступающие по договорам с предприятиями на оказание медицинской помощи; г) дополнительные ассигнования на оказание медицинской помощи застрахованным за счет экономии по другим страховым фондам; д) в отдаленной сельской местности некоторые медицинские пункты содержались за счет средств местного населения.