1.1. КОРОНАРНАЯ АНГИОГРАФИЯ: ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ОСЛОЖНЕНИЯ
Широкое внедрение в современную кардиологическую практику эндоваскулярного лечения ИБС существенно ужесточило требования к диагностическим критериям коронарной ангиографии. Точная количественная и качественная оценка поражённого сегмента коронарной артерии необходима для определения тактики эндоваскулярного вмешательства и риска возможных осложнений.
Несмотря на быстрое развитие неинвазивных методов обследования, ангиография коронарных артерий остаётся «золотым стандартом» в диагностике ИБС. В настоящее время это единственный метод, позволяющий определить точное анатомическое строение коронарного русла, степень поражения артерий, развитие коллатерального кровотока. Только на основании результатов данного диагностического исследования можно выбрать наиболее эффективный и безопасный метод лечения. С момента внедрения в клиническую практику методики чрескожного пункционного доступа по Селдингеру, а также разработки методик и соответствующего инструментария для выполнения коронарографии Ф. Соунсом в конце 1950-х и М. Джадкинсом в середине 1960-х годов селективная коро-
нарография получила широчайшее распространение в диагностике коронарного атеросклероза.
В нашей стране ангиографическое исследование коронарных артерий активно применяется в кардиологической практике и в последнее десятилетие стало рутинным диагностическим методом в комплексном обследовании больных ИБС. Тем не менее в практической работе часто возникают вопросы о показаниях и сроках проведения в различных клинических ситуациях.
Коронарография (КАГ) - инвазивное диагностическое исследование, проводимое для изучения коронарных артерий, выявления патологических изменений, качественной и количественной характеристики поражённых сегментов, оценки коронарного кровотока и определения метода лечения.