Классифицирование эндометриозов авторами, занимающимися данной проблемой, идет в четырех направлениях:
1) по локализации;
2) по формам генитального эндометриоза;
3) по степени тяжести отдельных форм;
4) количественные классификации в основном для эндовидеохирургического пользования.
Перед тем как перейти к рассмотрению этих направлений, приведем классификацию эндометриозов по МКБ 10.
Классификация эндометриозов по МКБ 10
617.0 Эндометриоз матки.
617.1 Эндометриоз яичников.
617.2 Эндометриоз маточных труб.
617.3 Эндометриоз тазовой брюшины.
617.4 Эндометриоз ректовагинальной перегородки и влагалища.
617.5 Эндометриоз кишечника.
617.6 Эндометриоз рубца или кожи.
617.8 Эндометриоз других уточненных локализаций.
617.9 Эндометриоз неуточненной локализации.
Наверное, единственное направление классифицирования эндометриозов, которое можно считать более или менее общепринятым, - классифицирование по локализации.
По локализации эндометриозы делят:
• на генитальные (90-94 %):
1) внутренний (матка, интрамуральная часть труб);
2) наружный (яичники, маточные связки и трубы, шейка матки, влагалище и др.);
• экстрагенитальные (6-10 %) (Баскаков В. П. и др., 1998). Правда, и здесь часть авторов ПЭ относят к генитальным, а часть -
к экстрагенитальным эндометриозам (Баскаков В. П. и др., 2002; Савицкий Г. А., Горбушин С. М., 2002). С нашей точки зрения, адено-
миоз является самостоятельным заболеванием. Поэтому в дальнейшем мы будем рассматривать его отдельно.
«Вопрос о классификации и выделении отдельных клинических форм генитального эндометриоза, несмотря на интенсивный интерес к проблеме в течение последних лет, продолжает оставаться дискуссионным, особенно в отношении наружного эндометриоза» (Вихляева Е. М., Железнов Б. И., 1998). Более или менее общепринято выделение в рамках перитонеальной части НГЭ ЭЯ и РЦЭ (Баскаков В. П. и др., 2002; Адамян Л. В. и др., 2006). Часть авторов пишут о МФЭ, другие - о ПЭ (Сметник В. П., Тумилович Л. Г., 2001; Савицкий Г. А., Горбушин С. М., 2002). Ряд авторов относят ПЭ к экстрагенитальным его формам (Баскаков В. П. и др., 2002). Наша точка зрения на классифицирование НГЭ по формам отражена в табл. 7.