(В.П. Сажин, А.В. Сажин, Д.Е. Климов, П.Г. Бронштейн)
Особую актуальность операции при острых абдоминальных заболеваниях приобретают при остром аппендиците, число диагностических ошибок при котором достигает 28-38,3 % (Ермолов А.С. и др., 1987; Константинов В.К., Клюев И.И., 1981; Lehmann-Willenbrocketal E., 1990). Около 30 % удаленных червеобразных отростков при гистологическом исследовании оказываются неизмененными (Halfeldtetal К., 1996; Saned-Hassen A.N., Cade R.Y., 1996; Sfairi A., Patel Y.C., 1995).
С совершенствованием эндоскопической хирургии диагностическая лапароскопия, благодаря новым техническим возможностям, получила дальнейшее развитие и позволяет визуализировать червеобразный отросток в 84,2-86,4 % случаев (Перминова Г.И., 1987).
Лапароскопическая аппендэктомия
Острый аппендицит - наиболее частое заболевание брюшной полости, требующее экстренного хирургического вмешательства. Впервые воспаление червеобразного отростка описал Лауэр Валлерий в 30-х годах XIX столетия. Как самостоятельное заболевание аппен-
дицит описан в 1886 г. патологом Гарвардского университета Фитц Реджиналд (Fritz Reginald). В 1889 г. Чарльз Мак-Берней (Charles McBurney) опубликовал статью, в которой описал течение заболевания и типичные клинические признаки: повышенная болезненность в точке между наружной и средней третью воображаемой линии, соединяющей передневерхний угол подвздошной кости с пупком (точка Мак-Бернея). Иногда диагностика острого аппендицита представляет определенные трудности в связи с отсутствием патогномических признаков на ранних стадиях заболевания. В то же время необходимость в экстренном оперативном вмешательстве при остром аппендиците налагает особую ответственность на хирурга и ограничивает его во времени, необходимом для проведения многопланового обследования.