Современные организационные, технические, лекарственные возможности в лечении ИМ позволили добиться самого главного - уменьшения летальности от этого заболевания, что является ярким примером прогрессивного развития медицины, и в частности кардиологии. Тем не менее в настоящее время в полной мере нельзя говорить об успешном оказании медицинской помощи больным ИМ; особенно это относится к догоспитальному этапу.
До 50% смертельных исходов от ОКС наступает в первые 1,5-2 ч от начала ангинозного приступа, и большая часть этих больных умирает до прибытия бригады СМП. Быстрота развития патологического процесса при ИМ и значительно более высокая вероятность возникновения опасных для жизни осложнений и летального исхода в первые минуты и часы заболевания предполагает максимально раннее и оптимальное оказание первой медицинской помощи.
Необходимо обучение персонала СМП вопросам диагностики и лечения ОКС, соответствующее оснащение, включая систему для дистанционной передачи ЭКГ для
уточнения диагностики или принятия решения о проведении тромболитической терапии (ТЛТ) на догоспитальном этапе, лекарственные препараты, рекомендованные для базовой терапии ОКС, приказы или инструкции о территориальной принадлежности госпитализируемых больных к соответствующим ЛПУ.
Любая бригада СМП (в том числе и фельдшерская), поставив диагноз ОКС, определив показания и противопоказания к соответствующему лечению, должна купировать болевой приступ, начать антитромботическое лечение, включая введение тромболитиков (если не планируется инвазивное восстановление проходимости коронарной артерии), а при развитии осложнений - аритмий или острой сердечной недостаточности - необходимую терапию, в том числе мероприятия по сердечнолёгочной реанимации.