Визуализирующие методики в диагностике ИМ являются дополнительными, восполняющими определённые пробелы или уточняющими основную диагностическую триаду.
Визуализирующие методы позволяют:
- в сомнительных случаях поставить (ЭхоКГ), исключить или подтвердить диагноз ИМ;
- установить неишемические причины болей в грудной клетке (перикардит, клапанная патология, ТЭЛА, расслаивающая аневризма аорты);
- определить прогноз;
- диагностировать механические осложнения ИМ.
Эхокардиография при инфаркте миокарда
Ультразвуковое исследование сердца - важнейший дополнительный метод диагностики крупноочагового ИМ. Наиболее специфичным признаком очагового поражения при ЭхоКГ является выявление нарушений локальной (регионарной) сократимости миокарда ЛЖ (в ряде случаев и ПЖ) на фоне соответствующей клинической картины. В остальных участках возможна гиперкинезия стенок ЛЖ, межжелудочковой перегородки, что позволяет уточнить
также распространение процесса на ПЖ. Следует помнить, что нарушение сократимости миокарда может объясняться не только некрозом, но и постинфарктным рубцом, а также отмечается при нестабильной стенокардии или в условиях гибернирующего миокарда, что указывает на неспецифичность метода. Тем не менее в отдельных случаях при выявление ЭхоКГ локальных зон нарушений сократимости миокарда помогает в дигностике ИМ, особенно в начальной стадии развития, когда исследование биохимических маркёров некроза миокарда ещё неинформативно, а ЭКГ-диагностика затруднена.
ЭхоКГ сердца также позволяет установить степень дилатации полостей сердца, состояние сократительной способности миокарда, что имеет прогностическую ценность и, при отсутствии клинических признаков сердечной недостаточности, является решающим для долговременного применения ингибиторов АПФ при выявлении сердечной недостаточности.