ВОПРОС
Какой диагноз можно предположить на основании представленных (рис. 4) контуров сердца (прямая вторая косая проекции)?
Рис. 4 к задаче 69ОТВЕТ И КОММЕНТАРИЙ
А (С., I, 472, 477). Видны расширение тени сердца влево, заполнение ретрокардиального пространства (косая проекция), подчеркнутая "талия" (свидетельствующая об отсутствии увеличения левого предсердия). Эти признаки характерны для аортального порока сердца в период компенсации. В поздних стадиях по мере нарастания декомпенсации и увеличения конечного диастолического давления в левом желудочке возникают перегрузка и растяжение левого предсердия, что рентгенологически проявляется сглаживанием или некоторым выбуханием "талии" (митрализация аортального порока).