Основной причиной слепоты в мире считается катаракта. Это связано в основном с тем, что в некоторых недостаточно развитых странах возможности удаления мутного хрусталика весьма ограничены, не хватает врачей и оборудования. В развитых странах, где факоэмульсификация -обычная процедура, главной причиной слабовидения у пациентов пожилого и старческого возраста, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), становится ВМД. По данным ВОЗ, к 2050 г. общее число людей в возрасте старше 60 лет в мире увеличится втрое. Соответственно, следует ожидать значительного увеличения количества больных заболеваниями, свойственными пожилому возрасту, в том числе и ВМД. Именно возрастные поражения сетчатки служат основной причиной слепоты в экономически развитых странах, что превращается во всё более серьёзную медицинскую и экономическую проблему.
Определение возрастной макулярной дегенерации
ВМД - это группа хронических дегенеративных нарушений центральных отделов сетчатки. Заболевание поражает в основном пациентов старше 50 лет. Характерная черта этих нарушений - снижение центрального зрения
в результате географической атрофии (ГА), ХНВ и последующего фиброза. При этом периферическое зрение не меняется. Следуя международной классификации болезней, диагноз ВМД не может быть поставлен пациентам моложе 50 лет (Bird, 1995).
Синонимы: сенильная макулодистрофия, возрастная макулярная дистрофия, склеротическая макулодистрофия, инволюционная центральная хориоретинальная дистрофия, старческая макулодистрофия и др.
Код по МКБ-10: дегенерация макулы и заднего полюса H35.3.
Эпидемиология возрастной макулярной дегенерации
Множество данных свидетельствуют о том, что ВМД становится ведущей причиной снижения зрения у людей в пожилом возрасте в экономически развитых странах. Так, если в 1958 г. королева Великобритании Елизавета II разослала только 300 поздравлений жителям королевства, возраст которых превысил 100 лет, то в 2008 г. она была вынуждена подписать уже около 3000 таких открыток. С изменением демографической ситуации в нашей стране и увеличением количества пожилых людей распространённость ВМД также будет расти (Либман, 2006).