Накопление громадного объёма данных по морфологии и физиологии глаза, несомненно, способствует прогрессу в диагностике и лечении офтальмологических заболеваний. Тем не менее в клинической практике существует множество разночтений, употребляются различные термины при описании одних и тех же явлений. Так фовеола зачастую зовётся центральной ямкой, фовеа - макулой, макула - задним полюсом глаза. Всё это, несомненно, требует систематизации понятий.
Анатомически макула представляет собой центральную область сетчатки, в которой выделено несколько зон: фовеа, парафовеа и перифовеа. Макула ограничена головкой зрительного нерва и основными височными сосудистыми аркадами (рис. 1, см. на вклейке); она имеет диаметр около 5,5 мм (Hogan et al., 1971). От периферической сетчатки макула отличается тем, что фоторецепторы в ней представлены преимущественно колбочками, а ганглионарный слой состоит из нескольких слоёв клеток.
В центре макулы располагается ямка, содержащая пигмент ксантофилл. Она называется «фовеа» (жёлтое пятно) и состоит из тонкого дна, склона, который поднимается под углом 22°, и утолщённого края (рис. 2, см. на вклейке). Наличие склона связано с латеральным смещением второго и третьего нейронов, а также с увеличением толщины базальной мембраны, которая достигает макси-
мума на краю фовеа. Биомикроскопически край фовеа выглядит как овальный рефлекс от внутренней пограничной мембраны размером около 1500 мкм и сравнимый с диаметром диска зрительного нерва (ДЗН). Наиболее чётко его видно у молодых людей. Тёмная окраска фовеа объясняется не только наличием ксантофила в ганглионарных и биполярных клетках, но и тем, что сетчатка здесь наиболее истончена и хориокапилляры через неё лучше видны.