1.1. Возрастные особенности
Кроветворная система, обеспечивающая на протяжении всей жизни продукцию форменных элементов крови, является одной из наиболее устойчивых систем организма. В пожилом возрасте гемопоэтическая ткань костного мозга чаще всего сохраняет свою клеточно-регене-раторную и функциональную активность. Это проявляется в ее функциональной способности адекватно реагировать на такие патологические состояния, как, например, кровопотеря, гнойные воспаления, инфекционные заболевания и т. д. При этом кровь, как среда, предоставляющая возможность клеткам организма реализовать процессы их жизнедеятельности, обычно в полной мере выполняет свои функции: транспортную, защитную и функцию поддержания постоянства внутренней среды организма.
Однако в старческом возрасте, и особенно после 80 лет, уменьшается объем костного мозга, усиленно разрастаются ретикулиновая строма и коллагеновые волокна, запустевает капиллярное русло, облитерируются гаверсовы каналы, кроветворная ткань замещается жировой. В результате кроветворная ткань у лиц старше 70-75 лет может составлять лишь 30% объема этой ткани у молодых. Возрастная костномозговая гипоплазия в обычных условиях, как правило, клинически не проявляется. Однако при предъявлении к организму повышенных требований (хронические заболевания, интоксикации, инфекции, психоэмоциональный стресс, физическое перенапряжение, кровопотеря и т. д.) функциональные возможности системы оказываются ограниченными. Так, например, восстановление клеточного состава крови после острой кровопотери у старого человека происходит в 2 раза медленнее, чем у лиц молодого возраста; редко наблюдается лейкоцитоз со сдвигом влево в ответ на воспаление и т. д.
Эритропоэз. Инволютивная гипоплазия эритропоэтической ткани не сопровождается