Системные васкулиты - большая группа болезней, обусловленных воспалением стенки сосудов различного калибра.
Большинство известных в настоящее время вариантов системных васкулитов у пожилых лиц чаще бывают вторичными, т.е. реакцией на опухоль, туберкулез, лекарства. Любой вариант васкулита у лиц пожилого возраста следует рассматривать прежде всего как вторичный с обязательным и тщательным поиском его причин.
Частота различных васкулитов у пожилых людей неодинакова, хотя эпидемиологических данных по этому вопросу пока недостаточно. Крайне редко у пожилых пациентов диагностируется болезнь Такаясу, или «неспецифический аортоартериит», что подтверждает справедливость еще одного названия этого васкулита - «болезнь молодых девушек».
Среди васкулитов, которые могут возникнуть у лиц пожилого возраста, следует выделить некротизирующие васкулиты - классический и астматический варианты узелкового периар-териита. У лиц пожилого возраста возможно его развитие с образованием типичных узелков, язвенно-некротизирующего васкулита кожи без выраженной патологии внутренних органов - это часто рассматривают как сугубо дерматологическую патологию, которая, однако, в связи с выраженностью васкулита требует иммуно-депрессивного лечения.
Геморрагические васкулиты - вторая большая группа системных васкулитов, классическим представителем которой является болезнь Шенлейна-Геноха. Причины геморрагических васкулитов у пожилых нужно установить особенно тщательно. Необходимо ответить на вопрос, служит ли геморрагический васкулит проявлением истинной болезни Шенлейна-Ге-ноха или он вторичный, прежде всего паране-опластический или лекарственный, либо это проявление инфекционного эндокардита или вирусного гепатита и цирроза печени. Грану-