1.1. Возрастные особенности
Возрастные изменения опорно-двигательного аппарата включают в себя дегенеративно-дистрофические, атрофические, гиперпластические и адаптивные процессы, охватывающие скелетную мускулатуру, хрящевую ткань, суставные капсулы, связки, сухожилия и кости.
Клинически они проявляются нарушением осанки и походки, уменьшением роста, скованностью позвоночника, деформацией и тугоподвижностью суставов, повышенной утомляемостью при ходьбе, снижением силы, ограничением объема движений и т.д.
Мышцы. С возрастом уменьшаются размер и количество мышечных волокон. Если в возрасте от 20 до 50 лет мышечная масса уменьшается в среднем на 10%, то старше 50 лет ее потеря в каждое десятилетие составляет 10% от оставшейся массы. Потере массы скелетных мышц способствуют нарушения нейрогуморальной регуляции. Так, у лиц с низким уровнем гормона роста и инсулиноподобного фактора роста в крови потеря мышечной массы за десятилетие может достигать 35%.
Начальные возрастные изменения скелетных мышц могут сопровождаться избыточным накоплением интерстициальной влаги и вакатным разрастанием жировой и соединительной ткани, что как бы маскирует потерю мышечной массы. В последующем мышцы становятся более суховатыми, дряблыми, теряют тонус, силу и способность выполнять интенсивные нагрузки. Ослабление нервной трофики и уменьшение плотности капиллярной сети сопровождаются утомляемостью и повышенной повреждаемостью мышц при выполнении физической нагрузки и ухудшением репаративных процессов.
С возрастом атрофические процессы охватывают все группы скелетных мышц, но их более раннее начало и наибольшая выраженность наблюдаются в мышцах, выпрямляющих туловище (m. spinalis, m. longissimus, m. iliocostalis).
Инволютивные изменения этих мышц сказываются на состоянии позвоночника, грудной клетки, легких, сердца и других внутренних органов.