Вирусные гепатиты - наиболее частые хронические вирусные заболевания. В мире насчитывается более 500 млн хронических носителей вирусов гепатита В и С, распространение этих вирусных инфекций продолжается, опережая ВИЧ более чем в 10 раз.
В настоящее время известны 6 вирусов гепатита, которые разделяются на основании клинико-эпидемиологического анализа на 2 группы. Вирусы гепатита А и Е передаются эн-теральным, обычно фекально-оральным путем и обусловливают эпидемии вирусных гепатитов в странах с низким социально-экономическим уровнем. Фульминантное течение вирусного гепатита А или Е у пожилых бывает редко, но у лиц, имеющих хроническое диффузное заболевание печени различной этиологии (алкогольной, аутоиммунной, лекарственной), может сопровождаться 30-50% летальностью.
Вирусы гепатита второй группы - В, С, D, G передаются преимущественно парентеральным путем (через кровь, слюну, семенную жидкость и вагинальный секрет). Вирусы гепатита В, С, D, G длительно персистируют в организме человека и вызывают хроническую инфекцию, заканчивающуюся в большом проценте случаев циррозом печени и гепатоцеллюлярной карциномой. Цирроз печени в исходе хронического вирусного гепатита С является одним из основных показаний для ортотопической трансплантации печени. Инфицированность вирусами гепатита В, С, D и G нарастает в связи с ростом наркомании в популяции.
2.1. Хронический гепатит В
Инфицированность вирусом гепатита В (ВГВ) коррелирует с носительством HBsAg в различных регионах мира. Носительство HBsAg варьирует от 0,1-0,2% в Великобритании, США, Скандинавии до 3% в Греции, Южной Италии и до 10-15% - в Африке, на дальнем
Востоке. В России частота выявления HBsAg составляет 7%. Хроническим гепатитом В чаще болеют мужчины.