Кардиомиопатии - группа заболеваний сердечной мышцы неизвестной этиологии, не связанных с коронарной болезнью, системной или легочной гипертензией, врожденными и приобретенными пороками сердца.
Классификация. Основной классификацией кардиомиопатии по характеру патофизиологических нарушений является классификация Goodwin, принятая ВОЗ в 1980 г. В несколько модифицированном виде это:
1. Дилатационная кардиомиопатия:
а) диффузная (с поражением всех камер сердца);
б) недиффузная (с поражением одной камеры сердца).
2. Гипертрофическая кардиомиопатия:
а) асимметричная обструктивная (субаортальная или медиовентрикулярная), необструк-тивная и верхушечная;
б) симметричная.
3. Рестриктивная кардиомиопатия диффузная
(облитерирующая и не облитерирующая).
Эта классификация остается наиболее приемлемой, так как любая из указанных форм кардиомиопатии может быть вызвана множеством известных заболеваний, приводящих к поражению миокарда, а также возникать без определенной причины.
В 1996 г. Президиум ВНОК предложил свою классификацию кардиомиопатии: с поражением клапанного аппарата сердца, с папиллярной дисфункцией, с гипертрофией одного из желудочков сердца (в том числе правого), с изменением восходящей аорты (в том числе сужением выходного отверстия), с систолической недостаточностью, с уменьшением диастолического объема желудочков.
В качестве рабочей может использоваться следующая классификация: дилатационная кардиомиопатия, гипертрофическая кардио-миопатия, рестриктивная кардиомиопатия, аритмогенная дисплазия правого желудочка.
Такая классификация служит основой выяснения причин поражений миокарда (с использованием вирусологических, паразитологичес-ких, иммунологических данных, результатов зондирования сердца, иногда с одновременным взятием субэндомиокардиального биоптата; данных эхокардиографического исследования и т.д.).