РАЗДЕЛ 3. Состояние и деятельность системы здравоохранения РФ

Система здравоохранения РФ описана по следующей схеме: история формирования, финансирование, обеспечение кадровыми и материально-техническими ресурсами, организация медицинской помощи и управление системой здравоохранения. В завершение представлена интегральная оценка здравоохранения РФ по сравнению с развитыми странами (Подходы к проведенному анализу представлены в работах Aran O.A. et al., 2006).

В 1918 г. был установлен принцип бесплатной медицинской помощи для всех жителей страны. С 1918 по 1924 г. система здравоохранения финансировалась как из налогов, так и из страховых взносов работодателей.

¹ Ли Якокка (род. в 1924 г.) - американский автопромышленник, государственный деятель, был президентом компании «Форд» и председателем правления корпорации «Крайслер».

В 1924 г. была проведена национализация страховых компаний (больничных касс) и всех поставщиков медицинских услуг, были установлены единый источник финансирования (бюджет) и единая модель организации медицинской помощи, разработанная на основе принципов, предложенных в то время народным комиссаром здравоохранения СССР Н.А. Семашко. Эта модель финансирования и организации медицинской помощи существовала в стране до 1989 г. Она была простой и понятной как для населения, так и для медицинских работников. Это - участковый (территориальный) принцип прикрепления населения¹, разделение системы оказания медицинской помощи взрослым и детям, объединение врачей первичного звена и врачей-специалистов в поликлиники, строгие этапы на пути движения пациентов и деление на уровни помощи² (в зависимости от сложности технологий, применяемых в медицинских учреждениях), особый акцент делался на профилактику и оздоровление населения.