Эндоскопическая хирургия в онкопульмонологии - новый метод хирургического лечения, при котором радикальное вмешательство выполняют через «точечные» проколы тканей без широкого рассечения кожных покровов (торакоскопическая хирургия) или естественные физиологические отверстия (эндобронхиальная хирургия).
видеоторакоскопическая хирургия
Задолго до шведского врача Ганса Христиана Якобеуса первую торакоскопию бинокулярным эндоскопом у 11-летней девочки с плевроторакальным свищом выполнил ирландец Ричард Круиз (R. Cruise) в 1866 г. (цитировано по Solia P. et al, 2007). В 1910 г. шведский врач Н.С. Jacobaeus произвел торакоскопию, используя цистоскоп для осмотра плевральной полости. В 1925 г. он сообщил о выполнении 120 торакоскопий у больных туберкулезом легких. Хирург впервые во время торакоскопии произвел успешное рассечение спаек путем гальванокаутеризации для создания искусственного пневмоторакса. Метод применяли до конца 50-х гг. С появлением туберкулостатических препаратов и по мере развития хирургии легких коллапсотерапия стала неактуальной в лечении туберкулеза, а торакоскопия - редко выполняемой процедурой в клинической практике. Следует отметить, что автор применял торакоскопию также для диагностики опухолей плевры.
R.J. Lewis и соавт. (1976), J. Deslauriers и соавт. (1976) описали методику прямой диагностической торакоскопии с помощью медиастиноскопа,
позволяющую выполнять биопсию и определять распространенность мезотелиомы. В дальнейшем для лучшего обзора они одновременно использовали два медиастиноскопа, предложив торакоскопическую хирургию.
Одним из важных достижений в разработке торакоскопов было изобретение системы стержневых линз в 1966 г. и появление волоконно-оптических кабелей - источников холодного света. Однако переворот в эндоскопической хирургии произошел в 1986 г., когда была разработана цветная видеокамера с высоким разрешением, работающая на микросхемах. Это позволило передавать изображение с окуляра торакоскопа на экран монитора, что послужило началом видеоторакоскопической хирургии.