Экспертиза трудоспособности заключается в определении длительности и степени нетрудоспособности человека в связи с заболеванием или увечьем, в выявлении причин утраты трудоспособности, установлении инвалидности.
Нетрудоспособность - это невозможность вследствие медицинских или социальных противопоказаний продолжать привычную профессиональную деятельность.
Установление нетрудоспособности имеет юридическое значение, так как оно освобождает от работы, обеспечивает бесплатное лечение по программе ОМС с выплатой пособий за счет средств социального страхования.
При проведении экспертизы трудоспособности выделяют медицинские и социальные критерии.
Медицинские критерии включают своевременно установленный, правильный и полный клинический диагноз с учетом выра- женности морфологических изменений, степени функциональных нарушений, тяжести и характера течения заболевания, наличия декомпенсации и ее стадии, осложнений. Большое значение имеет клинический диагноз, основанный на анализе результатов лечения, обратимости морфологических и функциональных изменений, характере течения заболевания и ликвидации осложнений.
В случае инвалидности врачу очень важно уметь правильно определять, какая профессия больного (увечного) является основной, поскольку по отношению к ней должна быть установлена стойкая нетрудоспособность. Под основной профессией следует понимать наиболее квалифицированную из всех профессий, выполняемых
1 В разделе использовались материалы, подготовленные Е.И. Нестеренко из учебного руководства под ред. Ю.П. Лисицына «Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения». 1998.
больным (увечным), или это может быть профессия, приобретенная в результате специального образования и обучения. Если больной в течение своей трудовой деятельности имел несколько равнозначных по квалификации профессий, то стойкая нетрудоспособность может устанавливаться по отношению к последней либо наиболее длительно выполняемой работе.