1. АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ
Термином нейроциркуляторная дистония (НЦД) принято обозначать симптомокомплекс, в основе которого лежат так называемые функциональные расстройства, главным образом со стороны сердечно-сосудистой системы. Существует множество терминов, которыми разные специалисты обозначают данный симптомокомплекс. Наряду с понятием «нейроциркуляторная дистония» встречаются такие термины, как «вегетососудистая дистония», «синдром вегетативной дисфункции», «невроз сердца», «вегетативно-эндокринная миокардиодистрофия», «предменструальный синдром», «функциональная кардиопатия», «гипервентиляционный синдром», «психовегетативный синдром», «паническая атака» и др. В настоящее время подобные функциональные расстройства рассматриваются как соматические проявления (соматоформные расстройства) депрессивных или невротических состояний, диагностика которых в этих ситуациях представляет немалые трудности для врачей общей практики и терапевтов.
Вот что писал о таких больных в 1943 г. М. Блюлер (M. Bleuler), сын знаменитого психиатра О. Блюлера (O. Bleuler): «Нередкой является ситуация, когда больной депрессией приходит на консультацию не только к врачу общей практики или интернисту, но и к хирургу, гинекологу, урологу, офтальмологу или другому специалисту и высказывает жалобы исключительно соматического характера, говоря лишь о телесных феноменах, хотя в то же время признается в наличии подавленного настроения. Больной говорит о сердцебиении, сжатии в груди, потере аппетита, запорах, учащенном мочеиспускании, аменорее и т.д. Только если обратить внимание на его психическое состояние, можно обнаружить, что он высказывает множество ипохондрических идей, затрагивающих различные области тела, а кроме того, депрессивные мысли обнищания и греховности, что весь ход мыслей у него замедлен и депрессия проявляется не только предъявляемыми соматическими жалобами, но и другими телесными симптомами».