Система гемостаза у больных во время кардиохирургического вмешательства и в течение раннего послеоперационного периода подвергается воздействию многих факторов: кровопотеря, хирургическая травма, инфузионно-трансфузионная терапия, гипотермия и т.д. Кроме того, на нее может влиять основное и сопутствующие заболевания (наследственные и приобретенные коагулопатии, тромбоцитопении и тромбоцитопатии, тромбофилии различного генеза), медикаментозная и немедикаментозная терапия.
Разнообразие нарушений в системе гемостаза при кардиохирургических операциях в условиях ИК требует тщательного лабораторного мониторинга для своевременной диагностики и адекватного лечения выявленных дефектов.
Широкое распространение в клинической практике по-прежнему имеет метод ТЭГ, который позволяет регистрировать свертывание крови и изменения упругости сгустка крови во времени (ретракцию и лизис). ТЭГ была разработана H. Hartert в 1948 г. Принцип ТЭГ основан на измерении физических вязкоэластических свойств кровяного сгустка. ТЭГ оценивает коагуляцию не только по определению кинетики начала и конца образования сгустка, но также при продолжительной записи состояния стабильности сгустка. Устойчивость кровяного сгустка - важный функциональный параметр для оценки гемостаза in vivo, так как сгусток должен противостоять
кровяному давлению и операционному стрессу в случаях сосудистого повреждения. Устойчивость сгустка отражает результат множества взаимозависимых процессов: активации свертывания, генерации тромбина, образования и полимеризации фибрина, активации тромбоцитов и фибрин-тромбоцитарных взаимодействий, и может нарушаться при активации фибринолиза, которая также определяется с помощью ТЭГ. Неоспоримое преимущество ТЭГ - возможность оценить состояние системы гемостаза в неизмененной крови [10].