При остеопорозе различают периоды острой и хронической боли. Самой частой причиной острой боли бывают скрытые переломы (микропереломы) или «незавершенные» переломы ослабленных остеопенией костей. Острая боль может быть обусловлена также растяжением периоста гематомой. При эпизодах острой боли на период от нескольких дней до 2 нед показан постельный режим. Однако иммобилизация не должна быть длительной, поскольку она способствует ускорению костной резорбции и прогрессированию остеопороза. В этот период показаны непродолжительные аппликации льда на болевые точки, мышечная релаксация, применение НПВС и аналгети-ков. Из средств патогенетической терапии назначают кальцитонин, оказывающий также аналгетическое действие. Кроме того, можно применять обезболивающую электротерапию, а при расширении двигательного режима - полужесткий, плотно прилегающий корсет. При хронической боли в позвоночнике мышцы и межпозвонковые суставы подвергаются избыточной нагрузке из-за вертебральных деформаций. При этом часто возникает
боль в боковых частях грудной клетки. Она обусловлена давлением ребер на гребни подвздошных костей вследствие укорочения туловища. При хронической боли, кроме патогенетического лечения, на первый план выступают физиотерапевтические воздействия (легкий массаж, ультразвук, коротковолновые процедуры, гальванический ток, ванны, подводный массаж).
Необходимо отметить огромное значение дозированных физических нагрузок и тренировки мышц. Активная тренировка мышц не только улучшает устойчивость позвоночника и восстанавливает «баллонную» функцию брюшной полости, но и улучшает кровоснабжение позвоночника, возможно, препятствуя дальнейшему уменьшению костной массы.
Больному остеопорозом очень важно уметь правильно двигаться - поднимать что-либо с пола только из положения на корточках. Сидеть желательно - прижавшись всей поверхностью спины к спинке стула.