В настоящее время для профилактики и лечения остеопороза используют разнообразные лекарственные средства. Условно их делят на несколько групп:
• препараты, обеспечивающие положительный кальциевый баланс (кальций, витамин D, активные метаболиты витамина D, тиазиды);
• препараты, преимущественно подавляющие резорбцию костной ткани (эстрогены, кальцитонин, бис-фосфонаты);
• препараты, преимущественно стимулирующие образование костной ткани (производные фтора, анаболические стероиды, паратиреоидный гормон);
• препараты, улучшающие «качество» костной ткани (бис-фосфонаты, кальцитонин, метаболиты витамина D);
• другие (иприфлавон8, оссеин-гидроксиапатит*9).
При остеопорозе возможны меры профилактики, воздействия, замедляющие прогрессирование болезни, и симптоматическая терапия. Профилактика основана на учете факторов риска и типа остеопороза. Например, некоторым женщинам в периоде постменопаузы можно проводить заместительную терапию эстрогенами. При острой боли в спине, связанной с переломом тела позвонка, применяют ортопедические методы (корсеты), аналгетические средства, при выраженном мышечном спазме - тепловые процедуры и массаж. При хронических болях в спине
могут быть полезны ортопедические приспособления или, что более физиологично, упражнения разгибательного характера для укрепления ослабевших околопозвонковых мышц. Важно избегать подъема тяжестей и падений. Однако период иммобилизации при переломе позвонка должен быть как можно короче.
Действие лекарственных средств на костное ремоделирование можно осуществлять по типу ингибирования резорбции (кальций, витамин D, эстроген, кальциотонин, бисфосфонаты) и стимулирования остеоформации (ионы фтора, кальцитриол, андрогены, гормон роста, паратиреоидный гормон).