Шейный (чаще) и поясничный остеохондроз наблюдают у 95% людей после 35 лет. Предрасположенность к остеохондрозу проявляется у детей в детском саду, в школе. Это связано с длительной неправильной и однообразной позой при разных занятиях (особенно при работе на компьютере), недостатком двигательной активности и физической нагрузки, нерациональным питанием, генетической предрасположенностью.
Актуальной остается рекомендация в течение дня регулярно выпрямлять спину. Для разгрузки мышц позвоночника целесообразно лежать на животе с вытянутыми ногами до 10 мин несколько раз в течение дня.
При всех формах болезней позвоночника существует тесная взаимосвязь между болями в позвонках и болями,
вызванными напряженностью прилегающих к ним мышц, а также мест их прикрепления. Сквозняк и охлаждение могут привести к увеличению напряженности в мышцах, это часто служит причиной усиления болевого синдрома.
При остеохондрозе позвоночника рекомендуют специальное обследование.
• Физикальное обследование.
- Всем больным проводят стандартное клиническое обследование, принятое в ревматологии (симптомы Шобера, Куше-левского, Ласега, Брагара, Томайера, Отто, Генслена, Патрика, Раздольского, измерение активных движений в поясничном отделе позвоночника в градусах, позволяющее определить выраженность вертеброневрологической симптоматики).
- Для клинической характеристики состояния больных использовали индекс мышечного синдрома (ИМС), определяемый как сумма баллов объективных признаков при пальпации в пара-вертебральных точках:
ИМС = ВСБ + Т + Б + ПБ + СИ,
где ВСБ - выраженность спонтанных болей; Т - тонус мышц; Б - болезненность мышц; ПБ - продолжительность болезненности; СИ - степень иррадиации болей при пальпации.
• Оценка выраженности боли.