При РА вызываемые болезнью нарушения движений негативно влияют на психологическое состояние и повседневную активность, а следовательно, и на качество жизни. По мере нарастания двигательных ограничений и усиления психоэмоциональных переживаний снижается общественная активность, растут ограничения в контактах с другими людьми, т.е. формируется социальная изолированность пациентов.
Важно понять, что каждое отдельно взятое физическое упражнение обладает для больного РА микропов-реждающим действием, в частности из-за наблюдающегося синдрома реперфузии. В принципе, моделируются единые с воспалительной реакцией повреждающие механизмы. При этом у больных РА в синовиальной жидкости коленного сустава даже после небольшой физической нагрузки существенно повышается содержание недоокисленных продуктов. При многократном повторении физических упражнений в тканях больных возрастает мощность систем, противодействующих окислительному повреждению, в частности, антиокси-
дантной защиты. Таким образом, физические нагрузки повышают резистентность суставных тканей к воспалительному повреждению, осуществляя своеобразную профилактику ограничения в отношении воспалительного процесса.
Физическая реабилитация в качестве существенного дополнения фармакологических и хирургических методов лечения ставит цель - минимизировать последствия РА. Несмотря на положительный клинический опыт реабилитационных технологий, научные итоги в целом скудны из-за несовершенства методологических подходов.
При РА увеличен риск в отношении ИБС и внезапной смерти. Снижение функциональных возможностей, психологическая дезадаптация и страх возможного ухудшения состояния здоровья в результате кратковременного или длительного усугубления болезни могут быть существенными субъективными барьерами перед началом физических тренировок и поддержанием активной физической деятельности.