Достижения в области современной анестезиологии и оперативной хирургии, с одной стороны, и неуклонный рост количества хирургических операций, постарение населения, увеличение числа пациентов с хроническими заболеваниями, с другой стороны, заставляют врача все чаще решать непростой вопрос о том, перенесет ли пациент то или иное хирургическое вмешательство. Термин «операбельность» широко использовали в то время, когда задачей предоперационного обследования было разделение больных, подлежащих оперативному лечению, на категории («операбельных» и «неоперабельных»). В таком понимании это слово в настоящее время используют редко, так как главное терапевтическое заболевание, как правило, не является основанием для отказа от оперативного лечения, а скорее указывает на повышенный риск осложнений. Поэтому задача предоперационного обследования - определение категории риска. В этой связи следует отметить, что глобальный риск, которому подвергается пациент во время хирургического вмешательства, имеет четыре составляющие - собственно хирургическое вмешательство, анестезиологическое пособие, квалификация операционной бригады и состояние здоровья самого пациента. Необходимо, чтобы каждая составляющая операционного риска определялась теми специалистами, к компетенции которых она относится. Так, показания к хирургическому лечению и его риск определяет только хирург. Хирургическая операция представляет собой управляемую травму, при этом травматичность операции определяется объемом оперативного вмешательства, его продолжительностью и сопряженной с операцией степенью кровопотери. Анестезия и выход из состояния анестезии - огромный стресс для организма человека. Они сопровождаются колоссальной нагрузкой на сердечно-сосудистую, дыхательную, выделительную системы и в ряде случаев приводят к декомпенсации их функций как во время операции, так и в раннем послеоперационном периоде. Поэтому определение риска анестезии, ее вида и возможности проведения является задачей анестезиолога. На терапевта ложится ответственность в проведении предоперационного обследования. Следует заранее ответить на три основных вопроса: