Цель: знать причины, патогенез, клинические проявления и осложнения, методы диагностики, принципы лечения синдрома длительного сдавления (СДС) на этапах медицинской эвакуации.
Вопросы для подготовки к занятию
1. Определение понятия СДС.
2. Актуальность патологии, значение.
3. Классификация СДС.
4. Причины развития СДС.
5. Патогенез СДС.
6. Патогенез почечной недостаточности при СДС.
7. Периодизация СДС, клинические проявления.
8. Подходы к лечению СДС.
9. Помощь на этапах медицинской эвакуации раненым и пострадавшим с СДС
Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов
Выберите один или несколько правильных ответов.
1. Ведущими патогенетическими факторами в развитии СДС являются:
а) токсинемия (эндотоксикоз);
б) плазмопотеря;
в) нейрорефлекторные реакции;
г) кровопотеря;
д) инфекция.
2. В ранние сроки после начала компрессии у пострадавшего развивается:
а) респираторный дистресс-синдром;
б) симпатикотония;
в) полиурическая фаза острой почечной недостаточности (ОПН);
г) нейрорефлекторные реакции;
д) ишемия конечности.
3. Фазы ОПН:
а) олигоанурия;
б) полиурия;
в) вторичное сморщивание почки;
г) фаза восстановления;
д) гидронефротическая.
4. Механизм развития ОПН при СДС включает:
а) некроз эпителия почечных канальцев;
б) отложение миоглобина в дистальных почечных канальцах;
в) задержка натрия и воды, уменьшение ОЦК;
г) развитие тубулоинтерстициального воспаления;
д) аутоиммунное поражение клубочков.
5. Мероприятия первой и доврачебной помощи при подозрении на
СДС:
а) наложение жгута, затем устранение компрессии;
б) устранение компрессии, эвакуация пострадавшего в безопасное место, наложение жгута;
в) введение промедола;
г) иммобилизация шинами из комплекта Б-2;
д) инфузия плазмозаменителей.