Туберкулез - это инфекционное заболевание человека и животных со склонностью к хроническому рецидивирующему течению, вызываемое Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium bovis. Туберкулез характеризуется убиквитарностью («вездесущностью») в эпидемиологическом, морфологическом и клиническом отношении, способностью существовать как проявление инфицированности и как заболевание, полиморфизмом клинико-морфологических проявлений, хроническим волнообразным течением, низким уровнем полного выздоровления.
Клинико-морфологические формы туберкулеза:
первичный, гематогенный, вторичный.
Первичный туберкулез (экссудативно-некротическая тканевая реакция): формируется первичный туберкулезный комплекс в легких, реже - в тонкой кишке (первичный аффект, лимфангит и лимфаденит). Варианты течения первичного туберкулеза: самоизлечение с заживлением и образованием очага Гона; прогрессирование - лимфогенное (бронхаденит), гематогенное (очаги Симона), рост первичного аффекта (казеозная пневмония, первичная легочная каверна), смешанное; первично хроническое течение.
Гематогенный туберкулез (продуктивная тканевая реакция - гранулематоз): милиарный, крупноочаговый; генерализованный (включая острейший туберкулезный сепсис - «тифобациллез Ландузи»), с преимущественным поражением легких, преимущественно внелегочными поражениями (чаще - костно-суставной системы, почек, половых органов, кожи).
При хроническом течении гематогенного и первичного туберкулеза возникают неспецифические (параспецифические) тканевые реакции - маски туберкулеза (васкулиты, лейкемоидные реакции, ревматизм Понсе и т.д.).
Для вторичного туберкулеза характерны избирательно легочная локализация, контактное и интраканаликулярное распространение, смена клинико-морфологических форм. Развивается из очагов реинфекта Абрикосова (при заживлении - очаги Ашоффа-Пула). Формы-фазы: острый очаговый, фиброзно-очаговый, инфильтративный туберкулез