15.1. Анатомические данные
Различают полость живота и брюшную полость. Полость живота выстлана изнутри фасцией endoabdominalis. Она ограничена: сверху - диафрагмой, спереди - мышцами передней брюшной стенки, сзади - позвоночником, мышцами поясницы и подвздошными мышцами. Внизу полость живота переходит в полость таза (cavum pelvis); границу между ними проводят условно по плоскости, проведенной через верхний край лонного сочленения и мыс (promontorium). Брюшная полость ограничена париетальным листком брюшины. Пространство, расположенное позади брюшной полости, между париетальным листком брюшины и фасцией endoabdominalis, именуют забрюшинным пространством.
По отношению к брюшине органы живота расположены интраперитонеально, мезоперитонеально или экстраперитонеально. Интра- и мезоперитонеально расположенные органы относят к органам брюшной полости; органы, лежащие полностью экстраперитонеально, - к органам забрюшинного пространства.
Интраперитонеально расположены желудок, селезенка, тонкая кишка, сигмовидная кишка, червеобразный отросток; они покрыты висцеральной брюшиной со всех сторон. Интраперитонеально расположенные органы имеют значительную подвижность. Степень их смещаемости зависит от длины и расположения брыжейки или связок.
Мезоперитонеально находятся печень, желчный пузырь, слепая, восходящая и нисходящая ободочная кишки; они покрыты брюшиной не полностью. Внебрюшинные поля на их задней стороне достаточно широкие, они непосредственно фиксированы к брюшной стенке. Смещаемость их очень мала. Относительно больше смещаются те части органа, которые покрыты брюшиной.
Экстраперитонеально расположены почки, надпочечники, мочеточники, поджелудочная железа, большая часть двенадцатиперстной кишки; они не покрыты висцеральной брюшиной. Париетальная брюшина, ограничивающая брюшную полость сзади, в некоторых местах лежит близко к их передним поверхностям.