2.1. Анатомия
Молочная железа находится в соединительнотканном футляре, образованном из поверхностной фасции, которая расщепляется на 2 листка, окружающие железу. Дольки молочной железы собраны в доли размером от 1x1,5 до 4x6 см, которые могут накладываться одна на другую.
Доля является основной функциональной единицей молочной железы. Внутри доли находятся терминальные удлиненные тубулярные протоки, называемые альвеолами. От 10 до 100 альвеол соединяются и формируют большой проток дольки. От 20 до 40 дольковых протоков соединяются и формируют долевые протоки. Каждый из долевых протоков расширяется в короткий млечный синус в глубине ареолы, а затем выходит через сосок. Каждая доля имеет свой проток, таким образом количество отверстий протоков на соске соответствует числу долей и составляет от 12 до 20.
Связки Купера - это множество соединительнотканных тяжей, соединяющих задний и передний фасциальные листки, покрывающие молочную железу и глубокие слои ее кожи. Рост опухоли может приводить к укорочению куперовских связок и формированию симптома умбиликации (втяжение кожи над опухолью). Молочную железу условно разделяют на 4 квадранта - 2 наружных (верхний и нижний) и 2 внутренних (верхний и нижний). Центральную зону образуют ареола и сосок.
Кровоснабжение осуществляется ветвями внутренней грудной артерии, латеральной грудной артерии, 2-й и 3-й межреберных артерий. Венозный отток осуществляется в одноименные вены, подмышечную и частично в яремную вены.
К регионарным лимфатическим узлам молочной железы относят 2 группы - подмышечные и парастернальные. Подмышечные, в свою очередь, подразделяются на 3 уровня. Первый уровень: нижние подмышечные лимфатические узлы, расположенные латерально от малой грудной мышцы. Второй уровень: средние подмышечные лимфатические узлы, интерпекторальные узлы Роттера и лимфатические узлы за малой грудной мышцей, т.е. узлы, расположенные на уровне малой грудной мышцы. Третий уровень: подключичные лимфатические узлы, расположенные кнутри от медиального края малой грудной мышцы.