25.1. УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ КОНТРАСТНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ
Из всех предложенных УЗКС в клинической практике разрешено использовать (во многих странах, в том числе в Российской Федерации) только эховистΘ и левовистΘ.
Эховист
ЭховистΘ - 20% водная суспензия микроионизированной D-галактозы в концентрации 20 мг/мл (концентрация УЗКС 200 мг микрочастиц в 1 мл готовой суспензии). Средний диаметр микрочастиц галактозы 2 мкм, 99% менее 12 мкм. При суспендировании гранул эховистаΘ (состоящих из микрочастиц D-галактозы) в растворе воздух адсорбируется на поверхности микрочастиц и высвобождается в виде микропузырьков. Для применения суспензию препарата готовят разведением 3 г гранул галактозы в 13 мл 20% раствора галактозы. Время полураспада эховистаΘ - 10 мин, поэтому для наилучшего контрастирования целесообразно вводить УЗКС менее чем через 5 мин после приготовления. ЭховистΘ можно вводить внутривенно и трансцервикально, а также внутрь мочевого пузыря. При внутривенном и трансцервикальном введении D-галактоза быстро мета-
болизируется печенью до галактозо-1-фосфата, а затем превращается в СО2 и H2O или гликоген. D-галактоза относится к практически нетоксичным веществам (это пищевой сахар) - она не обладает тератогенным, эмбриотоксическим, мутагенным, канцерогенным действием.
Режимы УЗИ при контрастировании с помощью эховистаΘ.
• В-режим (эхокардиография) у детей до 6 лет. Метод применяют для выявления тромбов в полости правого желудочка, дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородок, недостаточности или стеноза трехстворчатого клапана.
• Допплеровская эхокардиография для оценки кровотока при различных заболеваниях у детей до 6 лет. Применяют для диагностики недостаточности или стеноза трехстворчатого клапана, дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородок, определения границы эндокарда правых отделов сердца в покое и при стрессе.