Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Лекция 9. Принципы лечения повреждений опорно-двигательной системы при политравме

Повреждения мягких тканей и костей скелета характерны для ДТП. В том или ином виде они встречаются у всех пострадавших. Лёгкие травмы (ушибы, ссадины, раны мягких тканей, изолированные переломы) не представляют проблемы и могут быть вылечены в любой поликлинике или стационаре. Гораздо серьёзнее обстоят дела, когда мы имеем дело с тяжело пострадавшими, у которых повреждения ОДА наблюдаются в составе политравмы. В этом случае повреждения ОДА могут представлять непосредственную угрозу жизни и быть существенным отягощающим фактором.

Первую угрозу составляют травматические отрывы конечностей, обширные отслойки кожи и клетчатки, множественные переломы длинных костей, нестабильные переломы и разрывы сочленений таза, переломы бедренной, плечевой и берцовых костей с повреждением магистральных артерий.

Все эти повреждения сопровождаются большой кровопотерей, и недостаточное её восполнение приводит к углублению шоковой гипотензии, вплоть до фатального исхода, особенно в группах риска, к числу которых относятся пациенты пожилого и старческого возраста, а также страдающие серьёзными соматическими заболеваниями.

Открытые переломы, травматические отрывы конечностей и обширные отслойки кожи и клетчатки помимо фактора кровопотери таят в себе опасность развития инфекции (в том числе анаэробной), вплоть до сепсиса.

Нестабильные переломы позвоночника, особенно с повреждением спинного мозга в шейном и верхнегрудном отделах, опасны в плане распространения отёка на стволовой отдел головного мозга с поражением дыхательного и сосудодвигательных центров.

Повреждения ОДА наблюдаются более чем у 70% пострадавших с множественной сочетанной травмой. За исключением обширных переломов костей таза, травматических отрывов конечностей и обширных отслоек кожи и клетчатки более чем на 20% поверхности тела, они в настоящее время не являются непосредственной причиной смерти пострадавшего в ранний период. Это отличает их от повреждений головного мозга, грудной клетки и брюшной полости, хотя они играют большую роль в отягощении состояния пациента.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Лекция 9. Принципы лечения повреждений опорно-двигательной системы при политравме
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*