БАС до настоящего времени остаётся одним из самых тяжёлых неизлечимых заболеваний с летальным исходом вследствие прогрессирующей дыхательной недостаточности. В лечении БАС в настоящее время можно выделить три основных направления.
• Разработка новых терапевтических подходов, направленных на замедление прогрессирования и увеличение продолжительности жизни больного.
• Симптоматическая терапия.
• Терапия, направленная на поддержание таких жизненно важных функций, как глотание и дыхание (чрескожная эндоскопическая гастростомия, неинвазивная ИВЛ).
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Успехи фундаментальных наук в изучении механизмов развития нейродегенеративных заболеваний, достигнутые в последние десятилетия, стали основанием для разработки новых терапевтических подходов при БАС и созданию различных классов нейропротективных соединений.
• Во-первых, вновь предлагаемые методы лечения основываются на современных представлениях о механизмах гибели мотонейрона.
• Во-вторых, в клинических исследованиях используют препараты, доказавшие свою эффективность
на различных природных и трансгенных моделях болезни двигательного нейрона у животных.
• В-третьих, при БАС могут быть эффективны препараты, с успехом применяемые при других нейродегенеративных заболеваниях (болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера, хореи Хантингтона и др.).
В настоящее время доказано, что БАС - мультифакториальное заболевание, в развитии которого играют роль как экзогенные факторы, так и генетические.
Эпидемиологические исследования последних лет убедительно доказывают значение токсических факторов у определённой группы больных БАС. Например, среди офицеров и солдат армии США, участвовавших в боевых действиях в Ираке, заболеваемость в 2,5 раза выше, чем в общей популяции. На роль повторных травм, высоких физических нагрузок указывает высокая заболеваемость среди спортсменов, особенно футболистов, лётчиков.