Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 2. Чрескожная нефролитотрипсия

Чрескожные эндоскопические операции в лечении МКБ стали применяться благодаря внедрению в 1953 г. чрескожной пункционной нефростомии (ЧПНС) при гидронефрозе. Именно она и стала первым этапом в становлении перкутанной техники лечения нефролитиаза. С тех пор процедура пункционной нефростомии значительно изменилась и обогатила возможности современной урологии в лечении камней почек.

Первоначально чрескожный доступ использовали только для восстановления оттока мочи из блокированной почки, но с течением времени данный метод стали применять для подготовки к более сложным процедурам (литоэкстракция, литотрипсия, антеградная эндопиелотомия, резекция папиллярного рака верхних мочевых путей). Это стало возможным благодаря техническому прогрессу, созданию рентгенологической и эндоскопической аппаратуры, контактных и бесконтактных средств фрагментации камня.

В 1976 г. Fernstrom и Johansson сообщили о первом удачном удалении камня из почки по нефростоме. В 1977 Kurth et al. использовали ультразвуковой литотриптер для разрушения и удаления коралловидных камней по нефростомическому дренажу небольшого диаметра. Перкутанную хирургию сначала называли нефроскопией с литоэкстракцией,

затем - нефростомоскопией. В настоящее время чаще встречается термин «перкутанная нефролитотрипсия», при выполнении литотрипсии и удалении фрагментов используют термин «нефролитолапаксия».

Следует отметить, что при внедрении метода некоторые авторы использовали оборудование и инструменты неспециального назначения, т.е. применяли инструменты для холедохоскопии, цистоскопии, бронхоскопии и др., а также литотриптеры для разрушения камней мочевого пузыря, поэтому процент успешных операций не всегда был высоким, и нередко перкутанный метод заканчивался открытым вмешательством. В последующем метод ЧНЛТ совершенствовался и получил повсеместно широкое распространение, что позволило в большинстве наблюдений отказаться от открытых операций.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 2. Чрескожная нефролитотрипсия
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу