АКТУАЛЬНОСТЬ. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Беременность сама по себе не вызывает болезней нервной системы, но может ухудшить течение уже существующих, затруднить их диагностику или снизить эффективность лечения. Основное правило ведения беременности при болезнях нервной системы - совместное наблюдение акушером и неврологом.
Эпилепсия - хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными приступами, возникающими в результате чрезмерной нейронной активности, и сопровождающимися различными клиническими и параклиническими проявлениями (определение ВОЗ). Эпилептические приступы могут сопровождаться любыми моторными, сенсорными или психическими проявлениями. Рас- пространённость эпилепсии среди населения в целом составляет 1%, среди беременных - 0,3-0,6%. Достоверных данных о влиянии эпилепсии на исход беременности нет. Более 90% детей матерей, больных эпилепсией, рождаются здоровыми. Риск пороков развития у плода составляет 2-3%, что приблизительно в 2 раза выше среднего.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Международная классификация эпилепсий, эпилептических синдромов была принята в 1989 г. Международной противоэпилептической лигой.
• Локализационно-обусловленные (фокальные, парциальные) эпилепсии.
- Идиопатические (первичные).
- Симптоматические (вторичные).
- Криптогенные.
• Генерализованные эпилепсии.
- Идиопатические (в том числе детская абсансная эпилепсия и ювенильная абсансная эпилепсия).
- Симптоматические или криптогенные.
• Недетерминированные эпилепсии.
• Особые синдромы.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Эпилептические приступы проявляются в форме большого судорожного приступа, малого приступа и эпилептического статуса. Иногда выявляют так называемый джексоновский приступ, адверсивный приступ (поворот головы и глаз в сторону) и другие сложные приступы - пароксизмальные расстройства памяти, приступы навязчивых мыслей, психомоторные приступы по типу сложных расстройств восприятия.