Болезни сердечно-сосудистой системы занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваемости детей и подростков. На протяжении последних 10 лет в России отмечают стабильное увеличение числа детей с этой патологией. Приобретенные пороки сердца до сих пор служат основной причиной смерти людей молодого возраста. Значительно возросла роль инфекционного эндокардита в формировании приобретенных пороков сердца. Все большую актуальность приобретает врожденная патология сердца и сосудов - причина ранней инвалидизации и смерти детей, особенно первого года жизни. Внедрение в клиническую практику метода эхокардиографии (ЭхоКГ) позволило значительно чаще выявлять не только малые аномалии сердца (соединительнотканные дисплазии), но и определять характер таких тяжелых заболеваний, как кардиомиопатии. По-прежнему остается актуальной проблема артериальных дистоний - причины раннего развития гипертонической болезни, инсультов и инфарктов у лиц молодого возраста. Закономерный исход различных поражений сердца и сосудистой системы - аритмии и СН.
Глава 1
Врожденные пороки сердца (ВПС)
ВПС - важная медико-социальная проблема, поскольку затрагивает прежде всего молодые семьи. Ежегодно на 1000 родившихся детей приходится 7-17 детей с ВПС. Около 50% детей с ВПС без оказания высококвалифицированной медицинской помощи погибают в периоде новорожденности и еще 25% - в первый год жизни. Современный уровень клинико-инструментальной диагностики и развития сердечно-сосудистой хирургии позволяет своевременно диагностировать, корригировать и восстанавливать здоровье 97% детей с ВПС. Несмотря на разнообразие ВПС у детей, в клинической практике наиболее часто встречают 6-8 основных видов пороков, более половины из которых составляют пороки с обогащением МКК.