МЕХАНИЗМЫ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ПОДХОДОВ К ТЕРАПИИ У ДЕТЕЙ
Высокую распространенность аллергических заболеваний регистрируют среди детского и взрослого населения. По результатам исследований, количество пациентов, страдающих данными заболеваниями, неуклонно растет.
Ведущий механизм аллергических заболеваний, развивающих- ся в детском возрасте - атопический, или реагиновый (I тип по классификации Джелла и Кумбса). Развитие аллергических реакций происходит вследствие синтеза специфических к аллергенам антител, относящихся к классу IgE.
Атопия - генетически обусловленная предрасположенность к выработке IgE-антител в ответ на попадание в организм небольших количеств аллергенов, как правило, белковой природы. Атопическая аномалия конституции - главный фактор, определяющий повышение риска возникновения таких аллергических заболеваний, как БА, АР или конъюнктивит, атопический дерматит. Существует определенная (семейная) предрасположенность к аллергическим заболеваниям. Риск развития аллергического заболевания любого органа также зависит от наличия в семье больных данной патологией.
Ребенок-атопик нередко рождается с повышенным количеством IgE, синтезированным во внутриутробном периоде. Большинство аллергических заболеваний могут дебютировать очень рано, в том числе в первые месяцы жизни ребенка.
Общность патогенетических механизмов объясняет тот факт, что в большинстве случаев диагностируют сочетание нескольких аллергических заболеваний у одного и того же ребенка. Так, 90 % детей, больных БА, страдают также аллергическим ринитом (вначале, как правило, возникает ринит, а астма формируется на фоне текущего
ринита), а у 70 % больных поллинозом обнаруживают сопутствующую сенсибилизацию к бытовым аллергенам.