ГЛАВА 10. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СИНДРОМАМ

          Нефроз, нефрозо-нефрит, липоидный нефроз.

          Нефротический синдром - симптомокомплекс, сопровождающийся протеинурией, гипоальбуминемией, отёками и гиперлипидемией.

•            Протеинурия свыше 3,5 г/сут (у детей >50 мг/кг в сут или

          >1000 мг/м², отношение белка к креатинину мочи > 2,0 мг/мл).

•            Гипоальбуминемия (уровень белка крови у взрослых ‹30 г/л, у детей - ‹25 г/л).

•            Отёки (от латентных до анасарки).

•            Гиперлипидемия (гиперхолестеринемия >5,1 ммоль/л, гипертриглицеридемия, гиперфосфолипидемия).

          Обязательные признаки нефротического синдрома - протеинурия и гипоальбуминемия, выраженность отёков может быть различной, гиперлипидемия непостоянна.

          "Идиопатический нефротический синдром" - термин, объединяющий группу протеинурических гломерулопатий, возникающих преимущественно у детей.

          См. также "Быстропрогрессирующий гломерулонефрит", в том

          числе разделы "Гломерулосклероз фокаль-но-сегментарный", "Гло-

          мерулонефрит мембранозный", "Гломерулонефрит с минимальными изменениями", "Гломерулонефрит мезангио-пролиферативный", "Гломерулонефрит мембранозно-пролиферативный", а также "Нефрит волчаночный", "Диабетическая нефропатия", "Амилоидоз почек".

          N04. Нефротический синдром.

          Приобретённый нефротический синдром чаще встречается на территориях с высоким распространением заболеваний, которые могут быть его причиной (см. "Классификация"), и возникает

          в любом возрасте (преимущественно от 2 до 5 и от 17 до 35 лет).

          У детей и подростков нефротический синдром почти всегда обусловлен болезнью минимальных изменений - у 70% пациентов моложе 5 лет и у 20-30% подростков (липоидный нефроз). Значительно чаще нефротический синдром встречается среди взрослого населения (в 27-40% при гломерулонефритах). При СКВ преобладают молодые женщины (до 90%), при хронических заболеваниях лёгких - мужчины.