Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) являются одними из самых распространённых патологических процессов челюстно-лицевой области. По данным различных авторов, поражения этого сочленения имеются у 25-65 % населения, причём часто в молодом возрасте, и занимают третье место после кариеса и заболеваний пародонта среди поражений зубочелюстнолицевой системы. При этом отмечается дальнейшее увеличение количества пациентов с патологией ВНЧС. Частота встречаемости заболеваний ВНЧС и сложность диагностики обусловливают важность изучения анатомии ВНЧС, патогенеза его заболеваний и клинических их проявлений.
13.1. Строение височно-нижнечелюстного сустава
ВНЧС по строению и функции существенно отличается от других суставов человека. В этом сочленении в течение всей жизни постоянно происходят перемещения частей, его составляющих, не только во время приёма пищи и разговора, но также при отражении на лице эмоций, глотании слюны, движении языка, напряжении мышц. Диагностика и лечение патологии ВНЧС невозможны без достаточных знаний анатомического строения и функции этого сочленения.
Суставными поверхностями ВНЧС являются головка нижней челюсти, caput mandlbulae, и нижнечелюстная ямка, fossa mandibularis, височной кости. По строению он относится к диартрозным или синовиальным суставам, головки, расположенные с двух сторон нижней челюсти, совершают движения одновременно, каждое из сочленений включает в себя комплекс анатомических образований: головку нижней челюсти, нижнечелюстную ямку и
суставной бугорок височной кости, суставной диск, капсулу, связки и мышцы.
Головка нижней челюсти (caput mandibulae). Мыщелковый отросток нижней челюсти заканчивается головкой эллипсовидной формы длиной до 20 мм и шириной до 10 мм. Верхняя поверхность головки покрыта фиброзным хрящом. Инконгруэнтность (несоответствие по размерам суставных поверхностей) нижнечелюстной ямки и головки нижней челюсти создаёт неустойчивость внутрисуставных взаимоотношений, полную зависимость этих взаимоотношений от смыкания зубных рядов и состояния жевательных мышц.